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Plano de saude deve arcar com internaçao

 Plano de saude  deve arcar com internaçao

Plano de saude deve  custiar tratamento de dependencia quimica.Esse foi o intendimento firmado

pela Camera Civi do Tribunal  de Justiça do Espirito Santo ao dar parcial provimento ao pedido de

um  segurado.

O paciente foi internado em uma clinica especializada para tratamento psicoterapeltico mas teve 

custei negado pelo plano. Dianteda recusa,ela ajuizou a açao para a obrigar o convenio a cobrir

o tratamento.

a empresa chegou a ser condenada em primeiro grau a custear a internaçao na clinica escolhida

pelo paciente,sob pena de multa diaria no valor de R$ 500,limitando aR$10 mil.Diante dessa 

decisao, aseguradora apelou ao TJ-ES

Mesmo reconhecendo que a doença se enquatra na Classificaçao Internacional de Doenças entre os

dez trastornos mentais e comportamentais,inclusive decorrente do uso de drogas,o relator conclui

que nao havia necessidade de antecipaçao de tutela pretendida naquela fase do jugamento.

Porem,percebendo o resco irreparavel que um tratamento inadequado pode ocasionar,Lyrio determinou

que o proprio plano de saude fizese a indicaçao de uma clinica credenciada e providenciasse a trasferencia 

do paciente para tal estabelicimento.Por fim,o desembargador decidiu que, enquanto tal providencia nao

for cumprida, o plano deve continuar arcando com a internaçao no local em o paciente escolheu.

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